Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Lemak Berlebih Di Perut Rawan Terkena Penyakit Jantung

 

Orang dengan obesitas perut dan lemak berlebih di sekitar bagian tengah tubuh dan organ memiliki peningkatan risiko penyakit jantung bahkan jika pengukuran indeks massa tubuh (BMI) mereka berada dalam kisaran berat badan yang sehat, menurut Pernyataan Ilmiah baru dari American Heart Association. diterbitkan hari ini di jurnal utama Asosiasi, Circulation.

IMAGESGambar: media.suara.com

"Pernyataan ilmiah ini memberikan penelitian dan informasi terbaru tentang hubungan antara obesitas dan pengobatan obesitas pada penyakit jantung koroner, gagal jantung dan aritmia," kata Tiffany M. Powell-Wiley, MD, MPH, FAHA, ketua panitia dan Penyelidik Jalur Kepemilikan Stadtman dan kepala Laboratorium Penentu Obesitas dan Risiko Kardiovaskular di Divisi Riset Intramural di Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional di Institut Kesehatan Nasional di Bethesda, Maryland. "Waktu informasi ini penting karena epidemi obesitas memberikan kontribusi signifikan terhadap beban global penyakit kardiovaskular dan berbagai kondisi kesehatan kronis yang juga berdampak pada penyakit jantung."

Pemahaman yang lebih baik tentang obesitas dan dampaknya pada kesehatan kardiovaskular menyoroti obesitas perut, kadang-kadang disebut sebagai jaringan adiposa viseral, atau PPN, sebagai penanda risiko penyakit kardiovaskular. PPN umumnya ditentukan oleh lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang dengan tinggi badan (dengan mempertimbangkan ukuran tubuh) atau rasio pinggang-pinggul, yang telah terbukti memprediksi kematian akibat kardiovaskular terlepas dari BMI.

Para ahli merekomendasikan pengukuran perut dan BMI dinilai selama kunjungan perawatan kesehatan rutin karena lingkar pinggang yang tinggi atau rasio pinggang-pinggul yang rendah, bahkan pada individu dengan berat badan yang sehat, dapat berarti peningkatan risiko penyakit jantung. Obesitas perut juga terkait dengan penumpukan lemak di sekitar hati yang sering menyebabkan penyakit hati berlemak non-alkohol, yang menambah risiko penyakit kardiovaskular.

"Studi yang meneliti hubungan antara lemak perut dan hasil kardiovaskular menegaskan bahwa lemak visceral jelas merupakan bahaya kesehatan," kata Powell-Wiley.

Kekuatan pemicu risiko obesitas perut begitu kuat sehingga pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas berdasarkan BMI, kadar jaringan lemak yang rendah di sekitar bagian tengah tubuh dan organ masih dapat menunjukkan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih rendah. Konsep ini, yang disebut sebagai "obesitas yang sehat secara metabolik", tampaknya berbeda bergantung pada ras / etnis dan jenis kelamin.

Di seluruh dunia, sekitar 3 miliar orang mengalami kelebihan berat badan (BMI = 25 hingga 29,9 kg / m2) atau mengalami obesitas obesitas (BMI? 30 kg / m2). Obesitas merupakan penyakit kompleks yang berkaitan dengan banyak faktor, antara lain aspek biologis, psikologis, lingkungan dan sosial, yang kesemuanya dapat berkontribusi terhadap risiko seseorang mengalami obesitas. Obesitas dikaitkan dengan risiko penyakit arteri koroner yang lebih besar dan kematian akibat penyakit kardiovaskular dan berkontribusi pada banyak faktor risiko kardiovaskular dan kondisi kesehatan lainnya, termasuk dislipidemia (kolesterol tinggi), diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, dan gangguan tidur.

Untuk pernyataan ini, para ahli mengevaluasi penelitian tentang pengelolaan dan pengobatan obesitas, khususnya obesitas abdominal. Kelompok penulis melaporkan bahwa mengurangi kalori dapat mengurangi lemak perut, dan aktivitas fisik yang paling bermanfaat untuk mengurangi obesitas perut adalah olahraga aerobik. Analisis mereka menemukan bahwa memenuhi rekomendasi aktivitas fisik 150 menit / minggu saat ini mungkin cukup untuk mengurangi lemak perut, tanpa kehilangan tambahan dari waktu aktivitas yang lebih lama. Latihan atau kombinasi dari perubahan pola makan dan aktivitas fisik telah terbukti dalam beberapa kasus dapat mengurangi obesitas perut bahkan tanpa penurunan berat badan.

Perubahan gaya hidup dan penurunan berat badan selanjutnya meningkatkan kadar gula darah, tekanan darah, trigliserida, dan kolesterol - sekelompok faktor yang disebut sindrom metabolik - dan mengurangi peradangan, meningkatkan fungsi pembuluh darah, dan mengobati penyakit hati berlemak non-alkohol. Namun, studi program perubahan gaya hidup belum menunjukkan penurunan kejadian penyakit arteri koroner (seperti serangan jantung atau nyeri dada).

Sebaliknya, operasi bariatrik untuk pengobatan penurunan berat badan dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit arteri koroner dibandingkan dengan penurunan berat badan non-bedah. Perbedaan ini dapat dikaitkan dengan jumlah penurunan berat badan yang lebih besar dan perubahan metabolisme yang dihasilkan yang khas setelah operasi bariatrik.

"Pekerjaan tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi intervensi yang efektif untuk pasien dengan obesitas yang meningkatkan hasil penyakit kardiovaskular dan mengurangi kematian penyakit kardiovaskular, seperti yang terlihat pada operasi bariatrik," kata Powell-Wiley.

Pernyataan tersebut juga membahas "paradoks obesitas", yang terkadang diamati dalam penelitian, terutama pada populasi yang mengalami kelebihan berat badan atau obesitas Kelas I (BMI = 30 hingga 34,9 kg / m2). Paradoks tersebut menunjukkan bahwa meskipun kelebihan berat badan dan obesitas merupakan faktor risiko yang kuat untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, keduanya tidak selalu merupakan faktor risiko untuk hasil kardiovaskular yang negatif. Kelompok penulis mencatat bahwa orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas sering diskrining lebih awal untuk penyakit kardiovaskular daripada orang dengan berat badan sehat, sehingga menghasilkan diagnosis dan pengobatan lebih awal.

"Mekanisme yang mendasari paradoks obesitas masih belum jelas," kata Powell-Wiley. "Terlepas dari adanya paradoks untuk hasil penyakit kardiovaskular jangka pendek, data menunjukkan bahwa pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas menderita peristiwa penyakit kardiovaskular pada usia yang lebih dini, hidup dengan penyakit kardiovaskular selama lebih banyak hidup mereka dan memiliki umur rata-rata yang lebih pendek daripada pasien dengan berat badan normal. "

Dalam meninjau efek obesitas pada gangguan irama jantung umum, kelompok penulis melaporkan sekarang ada "data yang meyakinkan" bahwa obesitas dapat menyebabkan fibrilasi atrium, detak jantung yang bergetar atau tidak teratur. Perkiraan menunjukkan bahwa obesitas dapat menjadi penyebab seperlima dari semua kasus fibrilasi atrium dan 60% dari peningkatan yang baru-baru ini didokumentasikan pada orang dengan fibrilasi atrium. Penelitian telah menunjukkan orang dengan fibrilasi atrium yang mengalami penurunan berat badan yang intens mengalami penurunan yang signifikan dalam waktu kumulatif yang dihabiskan dalam fibrilasi atrium.

"Penelitian ini memberikan bukti kuat bahwa manajemen berat badan dimasukkan sebagai aspek penting dalam mengelola fibrilasi atrium, selain perawatan standar untuk mengontrol detak jantung, ritme, dan risiko pembekuan," kata Powell-Wiley.

Pernyataan tersebut mengidentifikasi bidang penelitian masa depan, termasuk panggilan untuk studi lebih lanjut tentang intervensi gaya hidup yang mungkin paling efektif dalam mengurangi adipositas viseral dan meningkatkan hasil kardiovaskular. Powell-Wiley berkata, "Penting untuk memahami bagaimana nutrisi dapat dipersonalisasi berdasarkan genetika atau penanda lain untuk risiko penyakit kardiovaskular.

Dia menambahkan, "karena kelebihan berat badan dan prevalensi obesitas meningkat di antara remaja di seluruh dunia, penting untuk membahas cara terbaik untuk mengembangkan intervensi pencegahan primer hulu dan strategi pengobatan yang lebih baik, terutama untuk pasien muda dengan obesitas berat."

Powered By NagaNews.Net